溺水后由于大量水或水中異物同時(shí)灌入呼吸道及吞入胃中,水充滿呼吸道和肺泡,引起喉、氣管反射性痙攣,聲門(mén)關(guān)閉及水中污物、水草堵塞呼吸道,導(dǎo)致肺通氣、換氣功能障礙,引起窒息甚至致呼吸、心跳驟停,以致死亡。
溺水窒息后,最易受損害的是腦細(xì)胞。缺氧的時(shí)間和程度,直接影響著心肺復(fù)蘇的成功率和腦復(fù)蘇的效果。資料顯示,腦缺氧10秒即可出現(xiàn)意識(shí)喪失,缺氧4~6分鐘,腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變,6~9分鐘死亡率達(dá)65%,12分鐘則成活率幾乎為零。因此,溺水早期現(xiàn)場(chǎng)搶救必須快速、有效、分秒必爭(zhēng),力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早復(fù)蘇、早治療。
專(zhuān)家說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)有人溺水,將傷員抬出水面后,應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用手帕裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開(kāi)衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水;蚣本日呷“牍蛭,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水。
如果溺水者心跳呼吸停止,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓復(fù)蘇,尤其在心跳停止后4分鐘內(nèi)實(shí)施最為關(guān)鍵。
具體方法是:溺水者仰臥在平實(shí)的地面上,救護(hù)者的右手掌放在溺水者兩乳頭與胸骨連線的正中,另一手掌重疊放于手背上,肘關(guān)節(jié)伸直,垂直向下平穩(wěn)而有規(guī)律地按壓,深度為4~5厘米。按壓至最低點(diǎn)時(shí)應(yīng)稍有停頓,按壓頻率為l00次/分。嬰幼兒用食、中兩指或兩拇指重疊下壓,兒童可用一手掌根按壓,深度為胸腔的1/3~1/2,頻率為100次/分。下壓時(shí)用力要恰當(dāng),以防骨折,以能摸到大動(dòng)脈的搏動(dòng)為有效。一般以心臟按壓、口對(duì)口呼吸單人按30:2,雙人按15:2比例進(jìn)行。
當(dāng)溺水者心跳、呼吸恢復(fù)后,可用干毛巾摩擦全身,自四肢、軀干向心臟方向摩擦,以促進(jìn)血液循環(huán)。在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí),要迅速打120就近送醫(yī)院救治。
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